传播篇

Q1.为什么诺如病毒胃肠炎传播的那么快？

    一是诺如病毒传染的途径多样化，除了常规的经过“吃进去”的方式之外，密切的接触，摄入空气中的含病毒颗粒的气溶胶也会传播；二是致病的病毒数量很低。极少量的病毒颗粒就可以致病。大头针针头这么多的病毒颗粒就足够感染超过1000人。所以，呕吐物的处理非常重要，不然就很容易造成大范围的播散。

Q2. 诺如病毒胃肠炎的传播途径有哪些？

    诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和经水传播。一起暴发中可能存在多种传播途径。食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播。（牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。）经水传播可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致。人传人可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。

Q3.哪些人可以传播诺如病毒？

    患者，隐性感染者。前者有症状，比较容易发现。后者比较难以发现，通常是在疫情调查的时候通过实验室检测的时候被发现。

Q4.哪些地方是诺如病毒胃肠炎的高发场所？

主要是人多的地方，一是集体单位，学校，幼儿园，托育机构，月子会所，养老院等；二是邮轮等。

Q5.诺如病毒胃肠炎的高发季节是什么时候？

    一年四季都可能发生，尤其是气温逐步降低的晚秋，冬天比较常见。江湖人送外号“冬季腹泻”或“冬季呕吐”，“秋季腹泻”的外号由轮状病毒所持有。

Q6.哪些人容易感染诺如病毒胃肠炎？

    全人群普遍易感，也就是说不管大人小孩都可能感染。

Q7.诺如病毒胃肠炎的潜伏期多长？

    诺如病毒的潜伏期相对较短，通常12‐48小时。通常在1天左右。

Q8.诺如病毒的病人排毒有什么规律？

    诺如病毒主要通过病人的粪便排出，也可通过呕吐物排出。病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2‐5 天，持续约2‐3 周，最长排毒期有报道超过56 天，在免疫抑制病人中更长。因此，对于患者来说，隔离时间设定为痊愈后再延长72小时。

Q9.平常体检中有诺如病毒感染的指标吗？

    没有。因为诺如病毒的感染可以是动态的一个过程。体检时加入意义不大。