（2009学年----2011学年）
基本情况表
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姓 名 |
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性 别 |
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年 龄 |
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工作时间 |
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学 历 |
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职 称 |
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任教科目 |
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荣誉称号 |
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请分析您个人专业发展的基础
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自查项目 |
您当前的水平 |
在您个人发展方面的重要程度 |
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学历水平 |
重要 比较重要 一般 不重要 | |
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师德修养 |
优 良 中 差 |
重要 比较重要 一般 不重要 |
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教学中的研究习惯 |
优 良 中 差 |
重要 比较重要 一般 不重要 |
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教学中的研究能力 |
优 良 中 差 |
重要 比较重要 一般 不重要 |
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学科专业知识 |
优 良 中 差 |
重要 比较重要 一般 不重要 |
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学科教育知识 |
优 良 中 差 |
重要 比较重要 一般 不重要 |
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一般教育理论知识 |
优 良 中 差 |
重要 比较重要 一般 不重要 |
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教学设计能力 |
优 良 中 差 |
重要 比较重要 一般 不重要 |
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课堂教学能力 |
优 良 中 差 |
重要 比较重要 一般 不重要 |
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自我发展规划意识 |
优 良 中 差 |
重要 比较重要 一般 不重要 |
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其他：_________ |
优 良 中 差 |
重要 比较重要 一般 不重要 |
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其他：_________ |
优 良 中 差 |
重要 比较重要 一般 不重要 |
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通过上面的自查，你有什么样的感受，有没有哪些项目在你的专业发展中十分重要，而你又是比较薄弱的呢？请谈谈你的初步感受。 | ||
确定未来三年的总体发展目标
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请阐述您个人的专业发展目标（三年发展目标） l 选择自我发展类型：通过未来三年的努力，我想成为： 优秀教师 骨干教师 合格教师 成熟教师 其他：___________ l 请为你未来三年的发展目标设定至少三个可检验的指标(注，这些指标必须是外显的，可检验的，得到***证书，开设**堂公开课，获得***称号等) 为了实现以上目标，你希望学校能提供哪些帮助？ |
第一年规划（2009学年度）
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项目(可以根据需要删掉某些项目行，或者修改或增加某些项目行) |
计划达到 的水平 |
哪些因素影响你达到计划的水平(如工作效率低等) |
计划采取的措施(如参加培训班，听几个讲座，读几本书，参加学历教育，开几堂公开课) |
验证指标(要求具体，如读完一本书，在某级杂志上发表一篇文章，参加评奖等) |
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学历水平 |
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师德修养 |
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教学中的研究习惯 |
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教学中的研究能力 |
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一般教育理论知识 |
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自我发展规划意识 |
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其他：_________ |
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专业规划设计完成后的反思与感言：
