零食、早餐、饮料、快餐，对于儿童青少年的这些饮食行为与习惯，我们的学校、家庭、社会应如何看待与正确引导?记者近日就此采访了中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所副研究员马冠生。
零食
记者：吃零食在儿童青少年中是一种较普遍的饮食行为，有人认为吃零食可能引发龋齿等健康问题，也有人提出零食具有一定的营养价值，对于吃零食该如何看待?
马冠生：零食泛指非正餐时间所吃的各种食物。世界各国儿童青少年几乎都有吃零食的习惯。在我国，近年来受西方饮食模式的影响，加之食品种类的增加与广告的宣传，儿童青少年吃零食的比例在逐渐增加。其中，小学生常以冰棍、膨化食品、巧克力等作零食，中学生常吃的零食是冰激淋、糖果、酸奶等。多项调查表明，零食所提供的能量可占儿童青少年全天膳食中总能量摄入的20％—30％，零食提供的蛋白质、脂肪和碳水化合物在一天营养摄入中也占有一定的比重。同时，零食还可提供一定数量的微量元素，并使儿童得到一定的享受。因此，不能简单地让儿童青少年去掉吃零食的习惯，但为了营养素的均衡全面，又不能用零食代替正餐。所以，要积极引导，让儿童青少年学会选择营养相对均衡、全面的零食，使他们既能享受到吃零食的快乐，又能获得良好的营养。
早餐
记者：作为一天中的第一顿饭，早餐习惯与其营养对人体尤其是儿童青少年的营养和健康状况有怎样的影响?
马冠生：良好的早餐习惯、营养丰富的早餐可为儿童青少年提供体格和智力发育所需的能量和各种营养素，不吃早餐或早餐质量不佳，不仅影响儿童青少年的营养摄入，影响他们的学习成绩，还会影响他们的营养状况乃至健康。儿童青少年不吃早餐的现象在各国都很普遍。据调查，在我国有6．4％的儿童青少年不吃早餐，其中农村孩子的比例高于城市孩子，中学生高于小学生。调查显示，儿童青少年不吃早餐的原因依次为：没有足够时间、不饿或不想吃及节食减肥、感觉不好吃或吃早餐恶心、无人给准备或得不到早餐、不喜欢早餐的食物等。不吃早餐会引起儿童青少年的能量和营养素摄入不足，但并不意味着吃了早餐就能保证他们摄入充足的能量和营养素，早餐的质量也应引起人们的重视。调查显示，我国儿童青少年的早餐质量并不理想。农村儿童青少年来自早餐的能量已达全天的30％，但优质蛋白摄入量低；城市孩子的蛋白质摄入量较高，但也仅达全天的20％，其能量略显不足。而来自瑞典的研究表明，早餐能量摄入充足的学生，其身体耐力、创造力、数字核对等表现优于能量摄入不足的学生，说明不吃早餐可能影响儿童的认知能力和学习成绩。美国从20世纪60年代开始开展了学校营养早餐计划，以解决儿童青少年不吃早餐和早餐质量不高问题，收到了良好效果。其经验值得我们借鉴。
饮料
记者：饮料是否具有营养价值?其对儿童青少年的健康有何影响?
马冠生：一般说来，适当饮用饮料没有什么危害，但如果过量饮用，则可能引起一些健康问题，如肥胖、龋齿、非特异性腹泻、儿童多动症等。饮料包括碳酸饮料、茶、咖啡、果汁、牛奶等。一般说来，发达国家儿童青少年饮料消费高于发展中国家，但所有国家的共同特点是饮料消费逐年上升。值得注意的是，随着碳酸饮料、茶、咖啡、果汁等饮料消费量的上升，我国儿童青少年牛奶消费量在下降。而牛奶是钙的良好来源，其消费量的下降，使得儿童青少年钙的摄入减少，容易导致骨质疏松与骨折的发生。且大部分软饮料中有添加的糖类，这些成分增加了饮料致龋的危险。因此，应提倡中小学生，尤其是农村中小学生多喝牛奶。白开水是儿童青少年最好的饮料。另外，长生发育中的少年儿童不应该饮用含酒精的饮料。
快餐
记者：近年来快餐尤其是西式快餐在我国的出现给人们带来了方便、快捷、卫生等就餐新概念。在享受美味的同时，快餐会给我们带来怎样的影响?
马冠生：现代生活的快节奏、高效率，往往使很多家庭没有充足的时间来准备一日三餐，因此外出就餐的人数和次数便不断增加。而快餐以其能够迅速提供给顾客食用而受到欢迎。美国的调查表明，17岁以下的儿童少年外出就餐有85％的机率选择去快餐店。快餐不仅被当作正餐，也被儿童少年当作零食食用。在我国，麦当劳、肯德基等快餐也是儿童青少年非常喜欢的食品。有关分析表明，快餐食品能量和脂肪含量很高，膳食纤维含量低，同时某些矿物质含量也很低。有专家指出，快餐食品消费的增加和户外活动的减少，是导致西方某些发达国家肥胖率上升的主要原因。虽然研究人员并不能确定快餐与肥胖之间的关系，但研究发现食用炸薯条和热狗的频率与肥胖关系密切。在我国，近年来儿童肥胖的发生率有所上升，这是否与食用快餐有一定的关系还不明确，但一项控制体重的研究发现，长期减少黄油、零食、快餐、油炸食品以及甜食的摄入，会使体质指数下降。
儿童青少年正处于生长发育的关键时期，如何指导他们合理膳食，培养他们良好的饮食习惯应引起足够重视。快餐是一种高能量、高脂肪、低膳食纤维的食品，长期食用势必会给健康带来影响。因此，应引导儿童青少年不在晚上食用快餐，不易多吃含能量高的薯条、香肠、苹果派等油炸食品，选择有蔬菜的快餐品种以补充维生素和矿物质的摄入，并限制快餐食用频率。