限制动反而多动，多活动以动制动

              ——多动症儿童的教育策略

问题提出：如何矫治多动症是众多家长关注的话题，无数实践表明，通过限制活动的“制动”不但大不到效果，有时会适得其反；也有许多家长直接求助于医师，通过吃药来抑制孩子的多动，结果孩子是“不动”了，而神情也呆滞了许多；一般认为限动和药物为保守疗法，积极的治疗方法认为，多动是儿童神经化学物质传递异常的表现，其根本原因是由于早期运动不够、能量释放不足而造成的，如果给儿童一定的时间和空间任其自由运动，待其能量宣泄之后，儿童必然有安静的过程。

  对多动症孩子的治疗一般侧重于教育安抚，教育安抚是家长、老师密切配合的过程，二者缺一不可。矫治过程是很复杂的，双方应长期坚持。

在矫治过程中家长应充分发挥主导作用，以积极的心态影响孩子，虔诚地请求老师的配合，共同帮助孩子进步。

    首先要了解孩子的病态。家长及老师应清楚孩子的表现有哪些是病态的，哪些是孩子本来就该动的，把“该动”和“多动”区分清楚，共同寻觅在家庭、学校等环境中可能致病或使疾病强化的心理社会因素，并有目标地加以克服。如饮食改善（食谱分析与控制）、不良环境的回避等，父母、老师及邻居正确对待孩子的多动行为，对他们要有耐心、严格要求，家校配合有的放矢；切忌简单、粗暴、冷漠、歧视。但也不可以“病”为藉口而过分迁就，使之变得更加任性好斗；

 其次应晓之以理，动之以情，关心帮助、耐心倾听，家长、老师应主动与孩子建立良好的关系，孩子才有可能接受教育，并逐步由被动接受变为主动接受，自动愿与家长老师谈心，自觉地接受帮助；

 根据孩的特点，制定长期及短期教育目标。只能要求多动症的孩子将行为控制在一定范围之内，而不应苛求他们变成非常安静的乖孩子。且应分期、分段制定可达到的教育目标。如国操之过急或过分苛求，会使儿童产生对抗情绪，造成相互间关系紧张，以致无法推行既定的教育方案；

      可以对多动症孩子订立合理的作息制度。从小培养生活规律化，保证充分睡眠时间，并从生活细节就注意培养一心不二用、做任何事都专心的习惯。如吃饭时不边看书报边吃，晚上不迁就让他看电视，玩电子游戏等至深夜不睡。因为从小日常生活习惯的训练，无形中加强了组织性，培养了遵守纪律的习惯，对于在学校中适应集体生活，上课时集中注意等大有稗益；

      对多动症孩子规矩应简单，要求应明确。对这类儿童的要求应简单明了如要求冲撞同学的鲁莽行为，克服上课时东张西望、顽皮、多动行为等。应明确提出主要的要求，对他们的攻击性行为或破坏性行为，应像对待正常儿童一样，严厉予以批评制止，切不可姑息放纵。但不要给他们订过多的清规戒律，他们比一般儿童更难接受过于繁琐的教条。如条条太多，全使他们感到动辄得咎，不知如何才好，最后什么规律也不遵守了，则达不到教育目的；

      注意对安静、守纪行为给予鼓励。对这类儿童应根据他们的爱好，逐步培养能静坐集中注意力的习惯，如听故事、看图书、画画、弹琴等，每天逐步延长时间，但内容要集中，不可太杂，以免分心。对于表现好，能安静，守纪的行为，应及时表扬，予以强化；

在有条件的学校，对这类儿童宜单独开班，每班人数要，少最多10来个人。教学环境要特别安静，老师应有丰富教学经验及儿童心理学知识，并有足够的耐心与同情心，课桌采用两边遮挡式的，按 “一”字排开式摆放（减少无意注意），常常可收到较好的效果；

      再则对过多的精力给予出路。这类儿童特别好动，有使不完的精力。故应有意识地组织他们参加一些需要精力的活动。如跑步、打球、登山、游泳等各种强体力的活动，或体力劳动，使其旺盛的精力有处发泄。尤其是感觉统合疗法中的一些搞强度刺激训练，尤其适用于他们，但对在室内追追打打等游戏应予以劝止。对儿童而言，静和动是守衡的，越是限制动，越会多动，动够了必然有安静的过程；

采取食物疗法。认真分析孩子的食谱，并记录儿童的行为，找出多动食物，如过量高蛋白、脂肪、糖类以及西红柿、橘子、苹果等含甲醛、水扬酸类食品和含防腐剂、色素、膨化剂、激素、香精、咖啡因等有害儿童神经系统健康的休闲食品、含亚硝酸盐的腌制食品、油炸食品、烟熏食品、各种饮料等，增加蔬菜、谷类等碳水化合物食品的比重，尽量食用绿色食品，及时补充孩子的维生素等；

对他讲话或布置任务时用手扶着其头或肩膀，或者拉着他的手，注视着他与他交谈。实践证明，一定的身体接触对引起其注意有辅助作用；

要求学生写作业时轻声将所正在写的内容口述——自我陈述训练。这样保证其视觉、听觉、运动觉等感知通道处于繁忙之中，无暇顾及其他、消耗更多能量而达到自我关注、抑制多动的目的；

老师讲课时请孩子将手坐在屁股下面，通过晃动腿或动脚的方法代替手的活动（逐渐过渡到动脚指头），从而达到控制双手、预防多动的目的；

平时如果孩子在一定时间内表现良好，家长或教师可以用奖励口香糖的方法，通过孩子的动嘴过程替代身体其他部位的多动，从而达到抑制和奖励的双重效果；

与孩子一起做在背上写字的游戏：在孩子的背上（隔着单衣）、手心、手背等部位写字，让他猜猜写的是什么（高度集中注意力）；

还可以和孩子一起经常玩一些促进中枢神经协调发展的游戏，如玩“木偶人”的游戏四目相对，比赛看谁先笑（比自制力和面部表情控制）；学习擦桌子、扫地等需要顺序和耐心的家务活；练习“你拍一、我拍一”的游戏；练习“一枪打四个”的游戏；练习“拍手拍腿”的游戏；练习“小狗翻墙”的游戏；练习穿针、拣豆子、穿珠子等活动。 

当上述方法反复综合使用仍不奏效时，证明孩子中枢神经系统方面有病变，应在医师的指导下配合药物疗法了。