“过去一说心理问题，大家都认为大学生才有，现在看中小学生也存在。”北京新源里二小校长陆文举说，从实际情况看，现在独生子女成长环境好，往往遇到一点挫折、委屈就受不了，容易引发心理问题。实践证明，在小学开展心理健康教育非常有必要。我们积累了很多一手资料，但无法从理论上解决问题，需要心理学专家解答。
有这种感受的不止陆校长一人。内蒙古呼伦贝尔盟牙克石市教师进修学校的姜学之老师被学生称为“健康老师”，她把郑日昌教授设计的小学生心理健康的108项活动运用到牙克石市第六小学，学生放学后都不愿回家，等着上活动课，跟姜老师打招呼时都说“健康老师好”。
一位老师说，他曾接触过一名小学生，这个学生从4岁开始，一出家门就不说话。开始家长以为是女孩害羞，没有在意。上学半年，老师很少提问这名学生，下课时她也不和同学交流，结果谁都没发现问题，直到一次偶然机会才引起重视。这位老师说：“后来才知道这是因为频繁换保姆引起的‘选择性缄默症’，如果当初家长、老师了解心理知识，认真对待这名学生，也许能更早几年解决问题。我们希望能参加心理健康教育的进一步实验，从理论上作深入探讨。”
一方面是现实中中小学生的大量心理问题需要解决，一方面心理健康教育存在理论与实际脱节、操作困难等问题。据介绍，由于目前学生心理健康的标准、量具不统一，对中小学生心理状况说法不一，有的甚至相差很大，中小学教师具体操作时显得难以适从。同时，目前的心理健康教育也存在一些偏差，如过去把心理问题归结为思想品德问题，现在又把思想品德问题看作心理问题；有的学校建立心理咨询室或辅导室应付上级检查，安排的心理辅导老师要么是讲不了课的，要么是生病的，使很重要的心理辅导成了花架子；有的把心理健康知识化，热衷于编课本、讲概念、考条条、拼凑教材，追求经济效益……这些都影响了中小学心理健康教育的正常开展。
北京师范大学副校长、心理学教授董奇认为，中小学生在发展中有许多需要关注的问题，如果处理不当，可能会导致心理问题。但心理健康的定位与目标、中小学教师应该承担而且能够承担哪些任务等问题都需要界定。现在中小学心理教师承担了很多不能承担的工作，心理学研究者要深入实际，与一线教师共同解决实际问题。郑日昌教授更直接地指出，心理健康教育应该是遵照教育模式的发展取向，而不是医学模式的治疗取向，以预防为主，面向全体教师、学生、家长开展活动，而非个别心理学老师或医生面向少数有问题学生的矫正活动，这些是今后开展心理健康教育需要解决的。
据了解，教育部有关部门正着手制订《中小学心理健康指导纲要》，统一心理健康教育定位、目标、实施细则等，使中小学心理健康教育有章可循，走向正规。